彝族阿哲医药文献主要在弥勒市五山乡、巡检司镇阿哲支系民间毕摩群体中保存使用。代表作有《母书·挖药撵獐》《热辰书（时日穴位血峰书）》《阿哲毕摩药方》《人生年岁测病来源》《十二地支年月时辰患病来源》等。本文重点介绍《阿哲毕摩药方》保存抢救传承情况。

一、文本传承脉络和药王信仰

（一）书名及传承脉络

《阿哲毕摩药方》一书，彝族文字名称汉字近音为“改（浊音）次苏尔者”，字译“清药书是真”，意思是“疗药书是真”。为让名称通俗易懂，2025年五山乡组织人员填报记忆遗产表格时，根据传承片区的彝族支系主体、文本内容讨论确定这个书名。

治疗牛五号病的不同药方

此书不分卷，1册1８页。本色棉纸，线订册页装，长36cm,版宽28×28cm,每页14行，行均14字。保存完好。该书于清光绪年间从弥勒市五山乡大黑土村传到石灰窑村，后由石灰窑村毕摩桂开荣于宣统年间重新誊抄，再传给其子赵国兴。赵国兴传赵立才毕摩。赵立才生于1948年，由于身体原因他计划将药书传给其孙子赵伟东。邻村罗里自然村赵氏族人赵正学毕摩也有《治病药物配伍》手抄本一卷，在传承医药技艺方面在当地有声望。

破伤风和急性肠胃炎药方

（二）民间药王信仰习俗

阿哲支系民间药王信仰表现在两个方面。一是在葬礼仪式中使用医药文献《母书·挖药撵獐》。据师范《滇系·杂载》说，唐朝时纳垢酋后裔马龙州人阿柯弃官职隐居山谷，用三年时间规范了1840多个当时叫爨文的彝族文字，名“韪书”，号“书祖”。“韪书”指规范文本，“书祖”就是阿哲人目前仍使用的《公书》《母书》的合称，彝语汉字近音“苏普”“苏嬷”，字译“书祖”“书母”。“挖药撵獐”是《母书》中最长的一篇。

《母书·挖药撵獐》记载，主人公捏比尔玉若因寡母生病，历经千辛万苦走到药仙些娥阿梅居住地，向其讨要药物。在药仙指点下，分别猎获獐子、老鹰、黑蛇、大象，挖到了毒药、解药、治病用药三种。按配方在椎栗树下熬药。捏比尔玉若把熬好的药带回家时，只见母亲仰面朝天安静地躺在床上，手足冰凉没了气息。最后他说“大树不会倒，世人难见天；人类不会死，地上容不下”的语句。

彝族使用解毒药是在母绵羊含草解小羊误食毒草而感悟的。书中说，药仙些娥阿梅的先祖些娥波录在牧绵羊时，有一天一只小绵羊误食毒草叶，四肢伸展、口吐白沫，眼珠突兀。母羊找到小羊时的这种症状，转身爬上崖子，用嘴含解药树叶嚼碎喂小羊。过段时间小羊耳朵轻轻抖动，气息从鼻孔微微流出。小羊活过来了。从此，人类会用解毒的药物治疗食物中毒。文献中绵羊成为医药图腾和亡魂归祖的带路神，些娥阿梅这位远古女神被后世封为药仙、医圣。

在民俗丧礼活动中，年满40岁以上且有子女而长期患病亡故的人，就要念诵这篇长文进行祷祭。如果是长期浮肿导致肾脏或肺心衰竭而亡故的，此文后边还加上吟诵《叶妥叶嘎额》。仪式时，毕摩左手拿经书右手持一种治疗浮肿病的“叶载”树枝在棺材上刷扫，以示驱除病魔，让亡魂健康踏上归祖路。

五山冲子村的药王庙

二是祭祀药王庙。药王庙位于五山阿哲人的古老寨子雄虎山山梁，上世纪50年代末村民搬迁到山脚居住，取名“冲子”村。祭祀药王庙分两种情况：一是正月初一岁首上午，以户为单位自己带祭品去祭祀，祈祷药王保佑健康；二是平时患病者如果在《三十六卦线签占卜》或《人生年岁测病来源》中，查到要去庙内祭献药王时，就由家庭成员备办祭品前往祭祀。

二、《阿哲毕摩药方》抢救翻译

（一）释读翻译难度大

彝族医药文献是彝族古籍中最难释读翻译的文献。各地对同一药物的名称说法不同，需要了解同一药物在不同语言环境的称呼，拿准药物具体指什么?其次再翻译成汉语名称的通俗说法。如，“重楼（七叶一枝花）”，南部方言石屏县龙武尼苏语说“tapnitmuochipiep”,意为“汉女小脚板”，以三寸金莲形状取名；弥勒东南部方言阿哲语“ameipzzopkaizhuobbep”，意思是“（仙女）阿梅的线根”，传说这棵药是天女仙下凡带来的，药茎秆内的线是连接天地的生命线。又如汉语“山茨菇”，以水茨菇形状加山地生长环境取名，彝族阿哲语叫“lutzhit”,意为“石胆”，长在石头缝里面的“石头胆”，名称包括了药物生长环境、形状、味道。类似的不同药物名称只能以当地的称呼为基础，再加汉语通俗解释。

治疗俗称“羊耳疯”的不同药方

2019年8月22日~26日，由五山乡宣传委员赵春同志安排，我和普梅笑前往五山文馆中心，在书本保存者赵立才和张范义毕摩释读基础上进行翻译。两位毕摩生于1948戊子年，还在挖草药治病救人。两天前，张范义开电动三轮车在退让卡车过程中掉入路边小沟，肋骨炸裂两根，他在乡卫生院简单换药包扎后带着自制药酒，边咂酒边讲解，谈笑风生。具体翻译中，在药书内遇到一个读音名称“bbapyimuoluotbai”，按读音的意思是“巴依嬷裤子”。“巴依嬷”专指居住在河谷水边的一个民族，她们的裤子怎么会拿来做药呢？释读者无法说清楚。经过一年多的采访，才在冲子村80岁的老毕摩刘崇富那里了解到，彝文读音“巴依嬷”是爬在草上或树枝上的巨毒毛虫。这付药是指“巨毒毛虫化蝴后留下的壳”。由于毛虫化蝶后粘连在草上或树枝上的这个壳有点像河边民族穿的筒裙，容易产生混淆。

（二）文本记录的治病药方

药书共记载27种病例67付药，涉及人畜病症治疗。其中，治疗人的病例药方有妇科三类：1.妇女不会怀孕的1付6种药。2.难产的1付7种药。3.专治滑胎的有5付药。

男女公共病例21种：1.治疗关节炎的药3付，有1付是动物药居多。2.治疗白内障3付。3.俗称小儿惊风、抽风（高烧产生的肺炎或脑膜炎）的3付药。4.破伤风病2付，煮水喝加外擦伤口四周。5.被马蹄伤的3付，外擦与内服结合。6.治疗急性肠胃炎1付。7.治疗疟疾病4付药。8.治淋巴肿大3付。9.治皮肉麻木3付。10.治肠绞痛、肠梗阻1付。11.治俗称羊耳疯、老母猪疯1付。12.治皮肤风湿痛痒3付。13.止鼻血1付。14.治牙虫病3付。15、治急痧、黑痧1付。16、跌打重伤6付。17、被冷水激病4付。18.治红斑狼疮2付，外敷与内服。19.治尿频2付，煮饮。

涉及治疗畜类三种病：1.治牛五号病5付药，分阶段施治。2.医马病4付药，针对长途跋涉激水产生的病。3.治疗猪脖子上肿瘤1付药。

文本记录的67付药，涉及矿物、植物、动物、化石四种药材。由于气候变迁、植物生长环境改变，动物生存环境恶化甚至失去生存条件，部分植物药已消失，配伍中涉及的动物药也难以找到。导致现在无法用文本中的配方治病，只能寻找替代品。

三、传统中草药医技传承

（一）草药医技传承

民间草药医技传承分家族、家庭内传承和师徒传承两种。家族或家庭内传承草药医技时，普通常见病的医治方法和药物都会教给喜欢学的人，并教采药、加工、保管使用的一般知识。老医生在家族或家庭内选择培养接班人时，多数是父子、叔侄相传或爷孙传承，特别是疑难杂症和接骨等，秘方、偏方、配伍、用药程序方法，内外结合、针灸药熏药浴等技艺，只传给品德好的人。

赵正学毕摩在药房向来宾介绍

师徒传承方面，远亲家族或家族外人要向老医生学习的，经老医生带其在普通病例医治和生活过程中进行考察。并对其人的家庭背景、为人处世行为详细了解后，才确定是否收为徒弟。

考察合格可收为徒弟的人，由师傅选择吉日，安排徒弟按拜师礼仪到师傅家行礼。师傅在祭祀祷告药神、祖先神时，说出徒弟名字、收徒原因，祈祷保佑。徒弟首先向药神、祖先神磕头，再向师傅叩首。并立诸如“遵师训示、按理行事，治病积德、维护师尊”等誓言。拜师后的三年内，逢年春节要带礼品去师傅家拜年。师傅带其行医过程中所得报酬由师傅分给徒弟，徒弟在师傅指导下单独行医所得银两，由徒弟分给师傅部分。徒弟和师傅的子女以平辈对待。

阿哲人相信人和动植物存在能量转换关系，药物取材于具备灵性的动物和具有生命循环功能的植物，矿物药也受到土地山神护佑。认为行医治病多，对人是好事，但损害了许多动植物的生命。因此，一般来说，一个草药医生一生只收1~3个徒弟。收多人时，杂症类或复杂的骨折等治疗秘方，一个徒弟传授一个方子。

传习基地牌子

（二）阿哲民间传统医药传习基地建设

为了健康社区建设，挖掘传统医药文化，引导带动村民种植草药，巩固小康建设成果。2024年3月，经多方努力，弥勒市彝族研究学会联络配合五山乡政府在罗里村赵氏草药传承人赵正学家挂了传统医药传习基地牌子。作者和云南中医药大学博士硕导、云南省“万人计划”文化名家、中国民族医药学会彝医药分会理事罗映秋教授，云南省食品药品监督检验研究院、全国药检系统民族药专家委员会委员、云南省民族民间医药学会彝医药文化专业委员会副主任委员、国家社科基金“彝族医药文化遗产保护与传承研究”项目主持人徐士奎博士前往参加。两位教授把他们研究出版的6部民族医药研究成果，免费赠送给乡卫生院等单位，并在座谈会上就如何抢救利用彝族传统医药文化、提高村民经济收入、提升健康水平方面提出了指导性建议。

患者送给赵正学的锦旗

1956年出生的赵氏家族医药传承人赵正学毕摩，民俗唢呐师兼懂文献古籍，曾任村小组长，社区组织经验丰富。保存的《人生年岁测病来源》抄于光绪五年，抄录的文献典籍也有许多部。在行医过程中遵守祖训仁德，不主动索取费用。医技突出特点是对神经性面瘫的治疗尤其特效，其他凝难杂症也医好不少。

切脉诊断以掌脉为主，兼看面色吐纳。加工泡制的药有粉剂、酒酊药、切片药等；外用的穴位拔毒工具有蔑针、铜银针、竹筒、咂罐。由于不会用汉字书写药物名称，药柜药箱上仍然写着古老经书上的彝族文字。

随着时间的推移，传统医药队伍毕摩和民间家族传承的医生逐步消失。信息化推广，谋生手段多样化，传统医药技术从收入方面入不敷出。国家医疗保障体系日臻完善，除疑难杂症外，许多病例都选择打针吃西药。传统医术医技服务对象减少，药材挖掘加工保存成本远高于治病收入。民族民间传统医药文化传承举步维艰。幸运的是，赵医生有位就读初中的孙子，立志要向他学习技艺，现已掌握了切掌脉对应五脏六腑的诊断病源技术。

传习基地建设方面，在自愿原则基础上由赵正学联络组织了一批建设队伍。主要任务是传习看病诊断技术、普通药物挖掘加工保存使用、四季健康食疗常用配伍。指导以户为单位种植适合当地气候土壤的山茨菇、重楼、小白芨、麦冬等，增加村民收入。