【摘要】通过对相关文史志资料的梳理，结合实地调研，发现玉溪地区彝族医药历史源远流长。本文从彝族医药史、研究历程、现代传承3个方面阐述其医药发展源流，并以史为鉴在结尾部分提出当前社会研究、传承、发展彝族医药的建议。
【关键词】玉溪地区；彝族医药；发展源流
玉溪地区位于云南省中部，包括2个市辖区、8个县，其中包括三个彝族自治县，分别是峨山彝族自治县、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县。经过对史志、现代文献资料的查阅，结合走访调研发现，玉溪地区彝族医药历史源远流长。
1 发展历史
勤劳勇敢、性格豪放的彝族人民，在与疾病作斗争的实践中形成了具有地方民族特色的彝族医药文化。流传于新平的彝文典籍《哦姆支杰察》记载：“在荒古年代，世上的人们，有病不会医，病了吟哼哼。我们的祖先有英臣什诺，上山采百草，尝遍苦酸辛。百草有百样，一样采一百，百样治百病，有病不再哼。后人学什诺，如火星火种，什诺的医药，一代传一代。”经过长期的医疗实践，依靠当地丰富的自然资源，累积有效的用药经验，逐渐形成了具有本民族特色的彝族医药。
玉溪地区历史上彝族医药医家辈出，可圈可点，特别清朝以来有文献记载的医家更是多见。正是由于这些具有代表性医家不断努力、推陈出新，不仅使西南地区人民群众免受疾患疫情的困扰，而且创制出享誉全国，行销世界的济世良药，造福人类。
通海县人沈育柏（1685—1771）在广求良方、积累多年之后，于雍正六年（1728）在县城文庙街开办“拨云堂”，以前店后厂的形式制造、销售“锭子眼药”和其它丹、丸、散、膏药等。光绪元年（1875年），沈元能主持经营药堂时，开化总兵夏豹伯进京面圣，以“拨云锭”为贡品敬呈皇室，倍受嘉奖，回赠楹联“拨云抽丝眼光若电，云开雾散医道神通”。清末民初，“拨云锭”除畅销国内，还远销东南亚各国，深受患者欢迎，民间曾有“身带拨云锭，走遍天下不受穷”的说法[1]。
江川县赵官村人曲焕章（1880-1938）早年跟随姐夫袁槐，在姐翁袁恩龄的指导下学习伤科，后来又拜师姚洪钧，行医滇南各地时，博采众长，广泛向当地民族医、草药医请教，遂成伤科名医，1914年成功创制曲焕章白药，后呈报云南省政府警察厅卫生所检验合格，公开出售。经曲焕章不断总结改进后，白药达到了最理想的疗效，不仅畅销国内诸省，还以七三折在上海、武汉、香港、澳门、新加坡、雅加达、仰光、曼谷、日本等地建立了代销处[2]。早在1864年，江川县后卫乡格勒婆、候万春母子在当地抗击回民义军起义中，为救护战伤乡亲，就地取材，创制黑药。经子候毓琳（1872-1928）、孙侯怀德（1909-1952）发展改进，试用于临床，已达到起死回生的神奇疗效[3]。江川县金家庄王显（1855-1926）、王子荣（1879-1960）同宗族，是本家叔侄关系，分别研制出万应膏和无敌膏。民国二十三年（1934年），无敌膏经王树芬（1903-1982）改革提高，创立声誉，在昆明光华街的一爿房子里挂“王子荣药房”营业。膏药销省内各县，在上海、南京、汉口、成都、重庆、贵阳、南宁等地均有代销处，并出口香港转销其他国家，年产销二万多张[4]。“白药”、“黑药”和“王氏药膏”并称为江川历史上的三大名药。
峨山县大棚租村人周静溪（1869～1950），青年时师承彝医，兼习中医，清末曾履职军伍，中年退伍返滇从政，后职返乡操医，率子嗣在乡挂牌行医。周氏精于内科诸症，擅长救治急症，开方施药以剂量猛峻著称。附近如石屏、龙武、玉溪、河西、易门等地的彝汉病者慕名来峨求医者甚多[5]。
元江县洼垤乡人李仕甲（1904—1984），彝族，自幼跟师学习彝文，在掌握彝文化的基础上，潜心刻苦钻研彝文医药书籍，精通彝医药理论，擅长于治疗内、外、妇、儿诸科疑难杂症。从20世纪30年代起，便广收徒弟，耐心传授，为国家培养了一大批彝族医生，使彝医药后继有人[6]。
玉溪其他各縣亦有代表医家，如康熙年间易门名医王观善用针灸，治病如神，“三泊有田家子病溺结，观至则死半日矣，一针即苏。又省城毕姓妇，胎死腹中，观诊脉未绝，亦针即愈。[7]”新平县磨皮乡人此苏维录巴（汉名张德跃），精通彝医药理论，擅长骨伤医技，自成一派，承传弟子较多，著有彝文医药书，在新平彝族中颇有声誉，流传广泛[8]。
民国时期玉溪地区的医堂药店逐渐增多，各县县城店铺林立，如玉溪的天合堂、宝元堂、太生堂；江川的聚星堂、长生堂、复元堂；易门的名春堂、复春堂、长寿堂；新平的益寿堂、延寿堂、天宝堂；元江的济生堂、仁寿堂等[9]。玉溪医家亦出门行医，将自家医药带到县城以外的地方，扩大了影响力。如江川县赵官村人袁恩龄创制“南极万应丹”后，其三子袁杞先澄江后昆阳开业医铺出售；其长子袁槐在改进家传丹药配方、提升疗效的基础上，于民国二十一年（1932年）在昆明小西门内正街开设“袁氏同春医药房”，将“南极万应丹”及所制各种丸散膏丹、药酒、药水呈经云南省政府化验核准注册公开出售[10]。
然而，由于长期的交通闭塞、中央对西南少数民族的歧视，特别经历明、清时期，中央政权对云南的压迫统治，实行文化灭绝政策，彝族医药在逆境中生存和发展，始终处于自生自灭、艰难发展的状态。明代洪武年间和清朝咸丰、同治年间，当权者对彝族文化给予无情摧残，以至于在涉及西南的汉文历史文献中，绝少有彝族医药的文字记载。甚至在概述云南各地彝族时，以“病无医药，用夷巫禳之”的语句加以描述[8]。以至久负盛名、驰名中外的“锭子眼药”、“云南白药”都很少有人知晓它们是历史悠久的彝族医药。
2 研究历程
新中国成立后，在当地各级人民政府的关心、帮助下，玉溪地区开始对彝族医药的现代研究工作，取得重要研究成果。开展地方性的彝药调查、采集、鉴定工作，精心筛选整理成书；发掘重要彝文医药古籍，抢救整理、出版专书，更梳理归纳彝族医药理论及传统医药知识体系。
21发掘古籍从20世纪80年代起，云、贵、川三省彝族医药工作者，在哀牢山、凉山、乌蒙山的彝族居住地区，展开全方位的彝文医药文献的发掘工作，共发掘到28本，都是手抄本[11]，其中在玉溪地区发掘的彝文医药文献就有9本。
《老五斗彝医书》，据考为晚清至民国三年（1914年）间抄本，1987年在新平彝族傣族自治县发现。《三头马彝医书》，考证为晚清成书，1983年在元江县发现[12]。《洼垤彝医药书（甲）》、《洼垤彝医药书（乙）》，分别于1986年、1987年在元江县发现，据考成书于晚清。《彝人病痛药方》，1985年云南省新平县发现，由彝医咩苒绕茈若著，深受后世推崇[10]。《彝医药书》，1987年云南省元江县发现。《老厂彝医书（一）》、《老厂彝医书（二）》分别于1986年、1989年云南省新平县发现。《吾查们查》，1999年云南省玉溪市发现，是彝文说唱史诗类文学作品。在彝文古籍《吾查们查》中，记述了彝族先民用弓箭狩猎动物，取动物肉、胆等部位入药的医药实践。
这些手抄本，纸质粗糙，用兽皮或粗麻布裹面，线装，卷成轴状。据考证，它们大抵以口碑资料酝酿于元，成书于明，流行于清，转抄于民国初年[11]。文献中记载了地产药物、疾疫病伤、治疗方法、给药途径等重要医疗实践经验和彝族医药知识。
[KG（0.2mm]22药物资源玉溪地区位于滇中，气候温和，自古地产药材品种丰富，销售省内外。据清朝地方志记载，玉溪各地均有药材出产，出产种类最多的县市为澄江56种（康熙《澄江府志》），元江47种（道光《元江州志》）和玉溪45种（康熙《新兴州志》）。80年代初，玉溪地区药检所分别同峨山药检所、元江药检所联合，在当地开展彝族民间药物的调查工作，经过认真细致地调查、采集、鉴定工作，最终筛选药物整理成书《峨山彝族药》、《元江彝族药》。《峨山彝族药》共收载彝族药物23种，其中有11味药物产于峨山境内，为当地彝族同胞所喜用。《元江彝族药》收载了当地民间疗效确切的50种彝族药物。[KG）]
经过对发掘彝文医药文献的抢救整理、出版专书，系统梳理玉溪地区传统彝族药物资源。如《聂苏诺期》根据新平县境内发现的彝文手抄本，经翻译整理、调查核实、鉴定验证而成文出版，内载273种彝药，其中植物药214种，动物药52种，矿物药7种；《哀牢山彝族医药》在新平、元江发现的3本手抄本的基础上整理出版，共记录药物920种；《哀劳本草》是将发现的五个彝文手抄本（其中四本在玉溪地区发现）的药物进行对比研究，经采集鉴定，疗效观察，最终收录药物752种。
彝药具有以下特点：（1）就地取材，包括植物药、动物药、矿物药及其他。（2）经过对玉溪地区发现的彝文手抄本进行比较研究，发现同一药物品种在各抄本间重现的机会不多见；在同一抄本中，各种药物在不同病症间出现的频率也很低，说明药物分布的地区性和效用的专一性都很强[12]。（3）广泛使用动物药，药用部位涉及皮、毛、骨、角、脏器、香（动物分泌腺体）等。
3 现代传承
从民国开始，部分治病如神、享誉一方的民间彝族医生被吸纳到现代医疗机构，开启了传统彝族医药的现代传承、发展之路。民国二十二年（1923年），成功创制云南白药的曲焕章被委任东陆医院滇医部主任；新平名医雷玉峰于30年代出任昆明市立医院中医主任[7]。建国后，玉溪地区整合当地原有彝族民间医、医药堂店资源到各级医疗单位或合并为联合诊所，以彝族医疗技术和药物服务于当地各族群众。元江县1963年吸收6名彝医为全民所有制人员；1969年又吸收21名彝医出身的乡医为各生产大队合作医疗站的医生[6]。著名的“锭子眼药”、“云南白药”在研究传统秘方，改进生产工艺的同时，更注重新药研发、产品拓展，如今都已成为大型现代化制药集团。
4 小结
玉溪地区彝族医药历史源远流长，医家众多，名方名药享誉国际，是研究彝族医药的重要历史参照坐标。彝族医药文化底蕴深厚，内容丰富，在历史上虽历经兵燹，却始终是西南地区重要的卫生资源，庇佑着彝族及生活在这片土地上的其他民族的繁衍生息、幸福安康。当前医疗实践证实，现代医疗手段疗效不好的一些疑难杂症，如骨伤、风湿、类风湿、皮肤[FL）] [SD1，1] [FQ（22*2。175mm，X，DY-W] [SQ+1mm] [CD=175mm]
病、癌症等，彝族医药却积累了丰富的治疗经验，形成了独到的彝族验方。研究、传承、发扬彝族医药不仅是在贯彻实施国家中医药、民族医药发展战略，关键还是在于推动彝族医药的现代发展，是迎合当前我国人民日益增长的医疗保健需求，为他们提供又一绿色、安全、有效的医疗卫生选择路径。
当前社会研究、传承、发展彝族医药需要重視对彝族医（生）的保护、传承与培养，建立彝族医药活态传承机制。彝族医药的发展离不开一代代不懈追求、提升疗效的彝族医家，彝族医的医疗实践是彝族医药事业、相关产业发展的源头活水。然而，实际生活中合法执业的彝族医凤毛麟角，持有的职业资格证书不是中医医生就是乡村医生证书；大多数原有民间祖传、师传或是自学而成的彝族医往往因为文化水平低，无法通过“确有一技之长”的民族医药人员考核认定，彝族医药正因为实践者、传承人数量锐减、生存空间狭小等现实问题，面临着急剧的流变和消失的风险。相关地方政府、职能部门还需要大胆创新，规范管理，建立健全彝族医药传承管理办法，延续其应有的生命力，实现其融入生活、服务乡众的的活态传承。
参考文献：
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[8] [ZK（]新平彝族傣族自治县科委聂苏诺期[M].昆明：云南民族出版社，1988[ZK）]
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[10] [ZK（]王正坤彝医揽要[M].昆明：云南科技出版社，2004[ZK）]
[11] [ZK（]王正坤，周明康哀劳本草[M].太原：山西科学技术出版社，1991：1，2
（原载：《云南中医中药杂志》2017年5期）
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