彝族医药基本理论
作者 ​晓默(整理) 2023-06-09
原出处:​多彩民族

从正式出版的彝文医药文献来看,最据代表性的医学理论著作是用彝文记录的《宇宙人文论》和《西南彝志》。彝族文化及其哲学观是彝族先民在生产生活中长期观察、认知和求证客观世界的过程中产生的,彝族医药理论是彝族文化及其哲学观的体现。指导彝族医药的“哎、哺”(清、浊)学说及其“五行”、“八卦”理论,是彝族先民在朴素唯物论和辩证法思想基础上产生的认识论。这些理论已经开始对自然界、对人与自然的关系、对健康和疾病作出了合乎实际的解释,使彝族医药的形成和发展走上了一条健康之路。
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彝族医药“五行”、“八卦”理论图

彝文《宇宙人文论》记载“天的周围三百六十度,人有骨头三百六十节,天有星辰八万四千颗,人有头发八万四千根”。从中可以看出整体、辩证、唯物、求实就是彝医理论的核心和出发点。其内容体现在以下几方面:9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

(1)天人合一的整体观9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

彝语“哎”为阳,“哺”为阴,“哎”为清气,“哺”为浊气。“哎哺”学说认为,宇宙的存在是清浊演化的结果,人体的形成是清浊结合的结果,人体能在宇宙中存在是人体与宇宙相互调节的结果。简而言之,天地人的产生,都是由于清浊二气的变化,清气上升而为天,浊气下降而为地。《天地进化论》说:“天未产生时,地也未曾生,后来变化了,出现了清气,清气青幽幽,出现了浊气,浊气红殷殷,清气升上去,升去成为天,浊气降下来,降来成为地。天乃生于子,地乃生于丑,人乃生于寅,哎与哺结合,人类自有了。”又说:“天上有日月,人就有一对眼晴,天上有风,人就有气,天会雷鸣,人会说话,天有晴明,人有喜乐,天有阴雾,人有心怒,天有云彩,人有衣裳,天有星辰八万四千颗,人有头发八万四千根,天的周围三百六十度,人有骨头三百六十节,人是天生的,仿天体形成的,人知道的,天也知道,天知道的,人也知道。”这些论述与地球形成理论、生物进化论的观点是一致的。彝医已经认识到自然界是一个整体,人与天地相参,天人相感,天人相应,自然界是一个大天地,人体是一个小天地,两者必须统一和谐。因此,彝医治病用药,不是单纯的问病吃药,而是结合季节气候、居处环境、先天后天的盈亏、疾病的虚实、内外“五行”与疾病的关系等因素,再用药物恢复机体的健康,以达到机体内部和机体与自然环境的平衡和谐。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

(2)以“五行”为中心的脏腑经络理论9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

“五行”是“哎哺”学说的核心,《天文志》说:“哎哺根本定,清浊气变化,五行才产生,金木水火土,遍及地面上,一行居一地,各有其根本,五行中的木,主管天东方,五行中的金,主管天西方,五行中的火,主管天南方,五行中的水,主管天北方,五行中的土,主管宇宙中央。春生而夏长,秋收而冬藏,千千的事物,万万的根子,产生于清浊,土地的产生,生命的来源,都出自五行。五行中的水,就是人的血,金是人的骨,火是人的心,木是人的筋,土是人的肉。人身先产肾,肾与脾一对,壬与癸管肾,戊与巳管脾,心显火之威,丙与丁管心,肝与肺属金,庚与辛来管。”彝医用五行理论阐述人体生理结构,把人与自然有机地联系起来,视为一个整体,作为诊病用药的出发点,进一步又与经络理论相结合,《人文志》说:“气出于七窍,大肠小肠间,脐底之上生,清气三条路;气路第一条,由心中经过,气路第二条,是经肝和肺,气路第三条,发源于中焦。浊气三条路:为首的一条,起始于中焦,经血海之前,达于头顶上,第二条气路,起始于头髓,经过臂膀上,末一条气路,起始于尾根,经过头顶上,直达于耳底,水不经火处,金不能克木,五行相结合,结合于脐底,气血流通了,运动不停息。”9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

以上是彝医对人体三阳经(清气)、三阴经(浊气)的描述,虽然不是系统完整的经络理论,但已经认识到命门是生命的根基,心脏是生命的主宰,生命是以运动的方式存在。身体健康,必须保持气血流通。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

(3)五行、八卦和治病用药的关系9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

《宇宙人文论》记载:“哎哺产生后,随着清浊二气的变化,有了金、木、水、火、土五行,东南西北各主一方,土主中央。从此产生万物和生命。哎哺继续演变,宇宙的四方又起了变化,八方随着形成,有了哎、哺、且、舍、鲁、朵、哼、哈八卦。哎为父主南方,哺为母主北方,且为子主东方,舍为女主西方,宇宙四角起变化;变到东北由鲁子来管,变到西南由朵女来管,变到东南由哼子来管,变到西北由哈女来管,哺变化生水,北方成了大海,哎变化生火,南方火位居高,且变化生木,东方有大片森林,舍变化生金,西方金源充沛。鲁变成高山,朵变成平地,哈变化又生金,哼变化又生木。人体同于天体,当宇宙八方产生八卦之后,哎哺二卦为父母,产生人的身体;且卦变舌,舍卦变命门,鲁卦变人的肩,朵卦变人的口,哼哈二卦变人的耳和目;喉头以下的脏腑也是由八卦变化生成的,哎卦生大肠,哺卦生小肠,且卦生心,舍卦生魂,鲁卦生胃,朵卦生肺,哼卦生胆,哈卦生肝。五行充满宇宙,天的五行是天东、天西、天南、天北和天中的日、月、星辰。地的五行是金、木、水、火、土。人的五行是肺、肝、肾、心、脾。五行演变生八卦,八卦又生五行,五行、八卦相通,人与天地相同。”9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

在“五行、八卦”理论思想的指导下,彝医诊治疾病用“八卦”分析疾病的外因:即时间、季节、气候、外部环境、天干、地支所属方位年。用“五行”分析疾病的内因:即根据病人的属相、年龄、发病时间、致病因素分析人体五脏的盛衰,再看舌苔、脉象即可立方用药。直至20世纪六十年代,云南省各地老一辈彝医都能用这一诊断方法治疗疑难病症。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

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彝医药古籍

(4)病根学说9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

彝医之称为病根者,就是起病的根本,也就是病痛的起因。“治病要除根”,只有追索到病因并加以消除,人体的病痛才得解除。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

据《勒俄特依》、《物始纪略》等彝族历史文献记载:有病邪、毒气都来自风,而且“病根变化快,一病变百病”;其中风又分游风、火风、水风、岩风、冷风、雪风、神风、杂风、暴风等。邪气有血邪、崖邪、杂风邪、暴风邪、箭邪(水风箭、火风箭、岩风箭、游风箭、雪风箭、冷风箭、神风箭)、天邪、洞邪、杂邪、癞疮邪、鬼邪等。毒类有狗毒、兽毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、虫毒(毛毛虫、蜈蚣虫、蜘蛛)、饭毒、菜毒、草木毒、铁毒、石毒、岩毒、风毒、水毒、人毒、火毒(天火、明火、风火)等。彝医讲究辩证施治,根据不同的病根特性进行治疗。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

(5)独特的诊病方法9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

望病人眼巩膜、血丝;查肺结核及肝病的深浅、病程;望病人舌根部血脉,以查病情、病程;望头发色泽及发根部有无水珠而定血枯程度及病程、病情;望耳朵血丝颜色及分叉情况,查儿科病情、病程及水肿程度;望病人十指尖放出的水质,诊断水肿病的预后;在病人背上喷酒或水,察看汗毛,确诊是否已中狂犬病毒;查看火罐取出的血,以辨狂犬病毒的深浅变化或中了何种箭邪;还有取象诊断、方位诊断等许多方法。9dk彝族人网(彝人网)- 彝族文化网络博物馆

参考资料:中央民族大学民族药课题组编《民族药》,中国经济出版社2013版。

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