摘要：彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源，彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生，饮酒有度;避忌病邪，杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。
关键词：彝医 预防医学
彝族医学是我国传统医学的重要组成部分，是彝族人民在长期的生活实践中与疾病作斗争的过程中形成和发展起来的。在预防疾病方面，积累了不少经验和知识，用本民族的语言和文字，记录下了有着鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验，世代相传，为近一步研究彝医预防医学提供了宝贵的依据。
1 彝医预防医学的起源
彝族的疾病预防观起源于原始时期。那时的彝族先民住在树上，过着“兽与人同处，人与兽相随，吃草籽树果”[1的原始人群居生活。人都赤身裸体，故身体易受风雨霜雪侵袭，发生疾病。也易被虫兽石木所害，发生外伤。为此，彝族先民为保护自身，以防受到伤害，他们从树上取下树叶、树皮，作为御寒和防护身体的材料，这是彝医疾病预防医学的最初形成。随着狩猎的发展，彝族先民从野兽不易受寒受冻的事实意识到动物皮毛的作用。他们把获得的动物皮毛剥下来做保暖衣，比树衣又进了一步，大大增强了抗病御寒的能力。《蛮书校注》载“磨蛮……男女皆披羊衣”。《永昌郡传》载“夷分布山谷间，食肉衣皮”。《太平寰宇记・戎州》载彝族先民“衣非衣，羊皮，莎草”。时至今日，彝族仍有穿羊皮、麂皮缝制的衣服的习惯。从穿衣的发生和进步，可知彝族的最初预防疾病的知识是源于彝族先民们采集野生植物和狩猎这两项最基本的活动。火的.发现，除了躲避野兽、抵御寒冷之外，最大的好处在于改变了吃生食的习惯，有了火，生水变成了开水，生果变成了熟果，生肉变成了熟肉，结束了生吞活剥、茹毛饮血的生食时代。肠胃疾病的发生大大减少了，并且使食物的消化加快，促进机体对营养的吸收，使原始彝民的身体素质和大脑得到提高和发展，从而促进了人类进化。对彝族先民的健康和预防疾病，起到了不可估量的作用。
2 彝医预防医学的内容
2.1 天人相应顺应变化
彝族认为，人由天地而生，人体结构必然与天地相仿，仿着天地形成，仿着天地活动，仿着天地变化。这就是彝医的“人与天地同观”。《宇宙人文论》：“人体与天地相仿，同样具有五行。当清浊二气充溢，由五行而形成天地之后，随着五行的变化，形成人体的根本。五行中的水是人的血;金是人的骨;火是人的心;木是人的筋;土是人的肉。天上有日月，人有一双眼睛;天上有风，人有气：天会雷鸣，人会说话：天有阴晴，人有喜乐：天有云彩，人有衣裳”。生动的描述，将天人合一刻画得如此形象。正因如此，彝医认为,自然界中各种因素的变化，都会对人体的生命活动产生直接或间接的影响，哎哺(阴阳)失调，发生疾病。例如，一年有春温、夏热、秋凉、冬寒更替;一日有昼暖、夜凉的不同;天气有风、霜、雪、雨的变化。如果人不能适应这些自然因素的变化，就会导致脏腑功能紊乱发生疾病或加速疾病的恶化。《劝善经》说：“天一会冷，一会热，一会下雨，一会刮风，会使人生病。不管男女，夜里起来要穿衣服，否则要生病”。彝医提出要适时增减衣被，以顺应人对自然的变化，以防疾病发生。
2.2 择地而居 注重环境对人体的影响
彝医在注意到季节气候对人体产生影响的同时，也注意到环境对人体的影响。认识到居处环境和地点的变更，以及水源的污染等，会导致身体适应能力及抗病能力减低，从而出现水土不服和其他疾病。提出要根据环境、地域的变化采取相应的防护措施，主张居处要选择在依山傍水，水源洁净，土地肥沃，无瘴气及传染病流行之地。彝族史书《勒俄特衣》记载彝族先民武五格自在迁徙途中经过大凉山以东的马边地方时，认为：“马边者地方，上面有山山太高，下方有沟沟太深。下有马边城，摆子疟疾流行处，不是兹敏的住处，我不愿住此”。可以看出，彝医认为在环境恶劣的地方，瘴气流行的地方，不适宜人居住，要按季节迁徙;远离流行区，以避免瘟疫的侵袭，防止种族灭绝。充分体现了彝医对疾病的发生以采取预防为主的思想。
2.3 注意饮食卫生，饮酒有度
彝医认为饮食不洁，喝酒过度，都会损伤机体，导致疾病或者死亡。《劝善经》告诫人们：“不要吃生肉、生血和生肝子，要煮熟吃，不要用生命换口福”，意识到吃生肉不慎会有生命危险。现代医学认为：猪、牛、羊等动物，特别是猪感染了旋毛虫病以后，其肌肉内会有大量旋毛虫幼虫寄生并结成包囊。人吃生肉感染旋毛虫病，重症患者可出现恶病质、脱水和虚脱，或因毒血症、心肌炎而死亡[2]。彝族饮酒讲究酒德和提倡节饮，认为微醉为上，大醉为下，烂醉有失体统，酗酒闹事则行为恶劣。故彝族有“酒好只需一杯，子贤只要一个”。“酒喝一杯值黄金，酒喝两杯值白银，酒喝三杯如狗屎”的谚语流传。认识到过度饮酒对身体的危害，《劝善经》说：“饮酒多了则成痨病，成疯病，也有成鬼崇，不论男女都会这样。酒醉发酒疯时，不知父母，不知亲戚”。这与中医认为“酒者，能益人亦能损人……，若升量转久，饮之失度，体气使弱，精神侵昏。宜慎，无失节度[3]”的观点是一致的。
2.4 避忌病邪 杜绝传染源
彝医在长期与疾病作斗争的过程中，逐步认识到了对传染性疾病的防治的重要性，并摸索出了行之有效的预防措施。《劝善经》说：“人生来就骨肉孱弱的，得注意忌避，不接近漆，就不会过敏：不接近疮，就不染疮;不接近麻风，就不会传染麻风，不要相信命中注定那些话”。说明彝医对过敏、传染性疾病的预防有较深的认识，不信迷信，尊重事实的科学态度。对于经医治无效死亡的病人，主张“要尽快掩埋，不能再屋里过久停留，以免邪气伤人”[4]。对于得传染病死亡的人，主张火葬。病死家畜深坑掩埋，不能服食。《劝善经》说：“牛马生病流行时，要忌避，要好好封锁牛场。因为背病死牛马粪的、背病死牛肉的、吃死牛肉的都要被传染”。彝医这种积极控制传染源、切断传播途径和保护健康人群的做法，与现代医学防治流行病的原则是相符的。
2.5 推算“衰年”“禁日”预防疾病
“衰年”和“禁日”是对人类生命运动形式的一种表达，是彝医预测疾病特有的一种方式。“衰年”是彝医通过十二兽纪年法(即：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪)所推算出来的人生命过程中的周期性衰弱年份。彝医认为，在这种年份中，机体抵抗力下降，容易发生各种疾病和意外事故，而且治疗困难，病后恢复缓慢。主要表现在对针刺、药物以及其他疗法均易变态和危险反映。故率年又叫危险年。这种用来测定和解决生命节律以及预测疾病变化的规律，彝族称钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Miq.)Jacks.、大叶钩藤Uncaria macr-ophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤Uncaria sinensis(Oliv.)Havil.或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb.的干燥带钩茎枝。用于头痛眩晕，感冒夹惊，惊痫抽搐，妊娠子痫，高血压等[1,2]。现代化学研究表明，钩藤茎枝中含有多种吲哚类生物碱，其中钩藤碱、异钩藤碱为其主要有效成分[3]。现代药理研究表明，钩藤具有降压、抗心律失常、镇静、抗癫痫和抗癌等多种药理作用[4]。但目前未见野生与栽培药材鉴定方面的系统研究报道。本文对贵州产野生和栽培的钩藤类药材进行了较系统地显微鉴别研究，可为该药材的进一步开发利用提供鉴别依据。
为“戈波”或“生命历”。因此，彝医主张重视衰年，在衰年中用药格外小心，对于身体的各种不适都要及时治疗，以免酿成大患。
按照衰年的推算，一个人出生后，便按以十二兽顺序的排列增长着岁数，当他30岁之后，生命周期开始出现比较明显的节律性变化。这种变化的发生随个人属相在生命历上的不同而有早有迟，但第一个衰年的出现总在31―38岁之间。此后，每隔8年这种周期性衰年便会重现一次，而且越来越明显。例如，一个属虎的男人，他生命中的衰年周期性发生在39、47、55、63、71、79、87岁，这些年份中，容易发生各种意外事故和疾病，在生活、生产中要多加注意，提前预防。
“禁日”是指人体可能发生危险的日子，故又称“人辰日”。彝医的禁日主要指禁止针刺体或人体某些部位的日子。《彝族医算书》中对于某些禁日中禁刺部位发生的疾病，改用药物治疗，并可作为万一不慎在禁日中因施行针刺损伤人体后的应急治疗措施。如：初二，禁刺心口，但如损伤而致病时，可吃杉木鱼胆治疗;十四，禁刺咽喉，但如伤病，可以将金子或银子烧红淬水，引水服，亦可吃麂胆、獐胆。不仅提出了预防的方法，还提出了因预防不慎出现问题的解救措施。
3 结语
彝医的预防医学是彝族医学的精粹和特色，自然质朴思想中寓于着科学的唯物主义，在民族生息、繁衍的漫长过程中起着极其重要的作用，向我们展示着彝族医学的博大精深。但目前还没有一部独立、完整，全面、系统的彝医预防医学专著，在对于民族医药积极发掘、研究的今天，对彝医预防医学的系统收集、整理、研究，总结，并上升提炼成彝医预防医学体系，是从事民族医学研究人员的重要任务和课题。
1,4 关祥祖.彝族医药学[M]，昆明：云南民族出版社，1993.200.
2 庄树文，吕冬云.旋毛虫与人类疾病[J].中国初级卫生保健，2006，6(60)：87.
3 江苏新医学院，中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1986.1917.
原载：《中国民族民间医药》2007年第5期；文字来源：文秘帮。
图片来源：云南中医。
