彝族主要居住在西南地区,在中华民族悠久的历史演进过程中,创造了自己的优秀传统文化,其中包括医药医学文化。为进一步发挥彝族医药医学文化的特长和作用,促进健康扶贫、助力脱贫攻坚和建设健康中国,永善县彝学会历时2年多对云南昭通、楚雄、四川凉山、贵州毕节、广西隆林县等地彝族医药医学发展情况进行了深入调研。
一、优越的条件造就丰富的彝族医学理论与实践
西南地区复杂的地形结构造就了独特的坡度、温度、湿度。这“三度”的有机组合,不仅奠定了西南地区民族医药医学产生和发展的物质基础,也是西南地区成为人类起源地的重要原因。
其次西南地区有丰富的动物、植物矿物资源,这些动物、植物、矿物绝大多数都是中草药,如三七、重楼、犀牛角、岩羊胆等,众多名贵药材为西南地区彝族医药医学发展奠定了非常坚实的物质基础。
西南地区还是中国少数民族集聚的区域,大多数民族都有自己的医药医学,西南地区彝族在总结自身生产生活实践经验,广泛吸纳其他民族医药医学成果的基础上,创造了自己独有的医药医学文化,形成了众多彝族医学古籍。
在此优越的自然地理和人文条件基础上,西南地区彝族医学形成了阴阳平衡的基本病理学、望闻问切测的诊断法、海拔对应的人地感应论、身心同治的医巫并用术、相生相克的制衡论等传统奇特的医学观。
虽彝族医学受种种因素制约,绝大多数药方皆为实践验方,但其中相当部分功效独到。同时,在用药法方面,西南地区彝族医学有内服法、外用法、食疗法3种。治疗法方面,彝医治疗的方法很多,其中比较独特的方法有:针刺法、水洗法、火烧法、熏蒸法、蜂蜇法、切割法、掐捏法、涂抹法等。也有稀奇古怪的服药禁忌,如煮药要开盖子,寓意不能闭。忌用铁碗、木碗盛药,喝药后将药碗翻卧桌上,寓意喝了个底朝天等等。
二、推进彝族医药学发展的几点建议
近年来,党委和政府十分重视发掘和发展民族医药医学,但是自从医药市场化后,政府在整个中医方面的投入方面严重不足,在民族民间医药应用研究上,还有许多空白。加之彝医学理论与实践的严重脱节,使西南地区彝族医药医学研究成果很少转化为实际使用药品和临床治疗方法。同时,西南地区彝族医学医药的传承方式主要是父传子,少量师带徒,加上不传外姓外族的限制,传承人不断减少,致使彝族药方、偏方、秘方和治疗手法大量失传。
针对这一实际,建议从以下几方面加强对彝医学的保护和传承:
(一)树立正确的民族医学观。中华民族5000年的历史中,中医发挥了积极作用,要站在实现中华民族伟大复兴的高度,把马克思主义的民族观应用到医药医学发展上,主要克服少数人医学上的大民族主义、医学上的狭隘民族主义、正统与非正统的思想、官方与民间的偏见等,一切以疗效为重,以有利健康中国建设为重。
(二)树立正确的民族医学人才观。相当部分民间医生是几十代人甚至几百代人培养起来的,也从儿时就开始学医。虽然并非所有民族民间医生都是专家,但其中确有专家,应予以肯定和尊重。不管是体制内还是体制外,只要药技、医技精湛的,能治好病的都是人才,要充分整合民族民间医学人才,吸纳民族民间医药医学精华。
(三)建立民族医学发展的新机制。首先建立准入机制。制定相应的考核标准,通过适当的考核方式,放宽民族民间医药准入条件,拓展生存发展空间。其次是不断创新医疗管理体制,促进民族医学的实践与运用,真正做到小病不出村、中病不出乡、大病不出县、重病才转院。第三是延长执业年限。越老的中医越有经验,延长中医医生执业年限更有利于经验的积累和作用的发挥。
(四)拓宽民族医药的临床治疗面。西南地区包括彝族医药在内的民族医药有不少的优势,如资源丰富、成本较低、治疗生态、治法生态、疗效独到,以及偏方、秘方较多等,因此,要让民族医药医学从台下堂堂正正地来到台上,真正为治病服务。
(五)建立民族医学医药研究平台。要建立政府主导的民族医药研究平台,采用逆向思维方式深入研究,探明病理药理,最终实现大多数民族医药实践验方到药理配方的转变,便于传承发展。建立专门机构,整理研究民族医学古籍,收集民族民间偏方、秘方,让民族民间医药医学作用和价值充分发挥出来。
十八大以来,在坚定“四个自信”思想指引下,全社会对中华民族文化瑰宝——中医学,有了较为客观公正的认识,民族民间医药医学迎来了发展的曙光,深信在不久的将来,西南地区彝族医药医学将为脱贫攻坚、全面小康建设和中华民族的伟大复兴作出应有的贡献。