【摘要】彝药两头毛因其在治疗肝胆病和感染性疾病方面的显著疗效，越来越受到学者们的关注。文章对两头毛的现代研究及发展前景等进行综述，以期为彝药两头毛的综合利用提供参考。
【关键词】两头毛；现代研究；发展前景
【中图分类号】R282.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）09-0032-03
彝族因其特殊的居处环境，在多年的实践过程中，积累了丰富的医药学知识。通过了解彝族医药古籍、公开出版的书籍和刊物中所涉及到的彝族医药，分析了有关肝病治疗的用药后，发现了极具民族特色的彝药两头毛。作为彝族医药中治疗肝病的高频次用药，两头毛（Incarvillea arguta Royle）被彝族民间称为“瓦布友”，又称肝炎草、马桶花、毛子草、结石草等，其全草提取物经临床验证为主治肝炎、菌痢等急性传染病的有效药物。
1 资源分布情况
两头毛（Incarvillea arguta Royle）为紫葳科（Bignoniaceae）角蒿属（Incarvillea）植物。该属植物全球共有15种，我国有11种，多数产西南地区，其他如东北、华北、西北等地有少数分布[1]。在四川甘孜州泸定、康定、丹巴等县均有野生两头毛分布，尤其分布在大渡河、金沙江和雅砻江流域海拔1100～3400m的区域。在四川凉山、攀枝花等市州及云南、西藏、贵州、甘肃等省区也有分布，此外，印度、尼泊尔、不丹等国有分布[2]。因两头毛在贵州苗族地区治疗胆石症方面的较好疗效，张志勇等[3]对黔产毛子草的分布区域作了考查，发现该植物资源萎缩十分严重，仅在部分地区分布，只有贵阳有栽培种。
2 研究现状
2.1 化学成分研究 两头毛含有多种化学成分，主要从根茎及地上部分中提取。因其化学成分较复杂，故目前在此方面的研究较多。左爱学等[4]综述了2008～2013年两头毛的化学成分和药理作用，发现其分离得到的化合物结构类型涉及单萜、环烯醚萜、倍半萜、三萜、甾体、生物碱、黄酮、酰胺、苯丙素等；其中单萜、环烯醚萜和三萜是其研究报道较多的成分类型。
两头毛提取物中的化学成分具有抗炎抗菌、抗氧化、防治胆石症等作用，在治疗肝胆疾病中具有明显疗效，为了寻找具有较好生物活性及结构新颖的化学成分，近年来对两头毛的研究仍在开展。李中军[5]对两头毛提取物进行了乙酸乙酯萃取部分和水萃取部分的化学成分研究，共分离获得21个化合物。在该属植物中首次分离得到以下新的化合物，分别是覆盆子酸（fupenzic acid）、delavayine D、delavayine E、（3R，7S）-二甲基-8羟基乙酸辛酯（（3R，7S）-3，7-dimethyl-8-hydroxyoctanoic octyl acetate）、（2S，6R）-2，6-二甲基-1，8-辛二醇（（2S，6R）-2，6-dimethyll-1，8-octanediol）、2-甲氧基-5-羥基苯甲醛（2-methoxy-5-hydroxy benzaldehyde）。
2.2 临床研究
2.2.1 治疗病毒性肝炎 在病毒性肝炎中，肝细胞受到病毒的侵染后造成免疫性的炎性损伤，进而导致一系列病理改变，抗炎作用对疾病各个阶段均有着积极的意义，两头毛中三萜化合物中的熊果酸即具有此作用[6]。解放军45医院等单位用马桶花片（含熊果酸75%）治疗急性病毒性肝炎疗效显著，治愈率高[6]。
2.2.2 防治酒精性肝病 黄酮类化合物在预防和治疗酒精性肝病中，具有保护肝脏细胞、抗氧化、抗炎、抑制肝细胞凋亡等多种活性作用[7]。
2.2.3 对实验性肝损伤的保护作用 郭菁菁等[8]研究发现，各种黄酮类化合物对化学性肝损伤、药物性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤等实验性肝损伤均有不同程度的保护作用。这种保护作用与黄酮化合物清除自由基、抗氧化、抗脂质过氧化反应、调节免疫功能等相关。
2.2.4 防治结石 有研究表明[9]，毛子草有体内防石作用，防石机理是提高胆汁中的胆汁酸，降低总胆红素、游离胆红素及钙含量；增加胆汁流量；抑制和杀灭胆道感染常见致病菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌和粪链球菌等多条途径。两头毛在贵州苗族地区用于防治胆石症就有较好疗效，单位植物已研制成产品结石消胶囊，临床上用于治疗胆囊炎、胆结石、肾结石、肾盂积水、膀胱结石等[10]。
2.2.5 治疗多种感染性疾病 有研究表明，两头毛可抑制多种致病菌，特别对金黄色葡萄球菌抑菌作用较强。在临床上用于治疗呼吸道、泌尿系统、胃肠道等感染性疾病，疗效显著[11]。生物碱类为两头毛抗菌的有效成分[12]。大多数生物碱具有不同的、显著的生物活性，如抗HIV、治疗类风湿性关节炎、降低血压、抗寄生虫等[13]。单萜类生物碱具有抗感受伤害活性[14]。黄良月等[15]认为，氯仿化合物可能是两头毛抗炎和解热作用的有效部位，因其具有良好的抗炎、解热和镇痛作用，这可能是其治疗风湿骨痛、痈肿疖疮和多种感染性疾病的药理学基础之一。
2.3 其他
2.3.1 抗氧化作用 感染、炎症、休克、肿瘤、衰老、再灌注损伤等，都涉及自由基的反应，许多学者认为一些中草药的疗效与其抗氧化作用密切相关[16]。两头毛提取物AB-2可以使红细胞膜脂质的氧化物减少，并且可保护膜蛋白的巯基不致乳化聚合。AB-2可防止血红蛋白的自氧化及溶血，可直接与自由基反应。AB-2可能是自由基的清除剂[17]。两头毛水提取物可能通过清除羟自由基而发挥抗氧化作用[18]。对毛子草不同极性溶剂提取物进行体外抗氧化活性研究，说明毛子草各提取物都有一定的抗氧化活性，尤其是抗1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）的活性最佳[19]。
2.3.2 促分化作用 余正文等[20]采用PC-12细胞株模型对毛子草不同提取部位及各单体化合物进行了促分化作用研究。发现两头毛75%乙醇提取物石油醚、正丁醇和水部位的化学成分对大叔嗜铬细胞瘤PC-12细胞分化具有促进作用。生物活性表明毛子草正丁醇溶解部位和分离化合物车前醚苷对PC-12细胞均具有一定的营养活性。
2.3.3 提取工艺研究 为高效利用两头毛中的多种药理活性成分，学者对其提取工艺进行了研究。正交试验优选毛子草中车前醚苷的提取工艺简单，快速，成本相对较低，提取率高[21]。 为了提高总黄酮的利用率，以其总黄酮为主要指标，考查其总黄酮的提取工艺。因两头毛的黄酮类化合物均含有酚羟基，具有弱酸性，采用弱碱溶液提取，可以提高浸出率。相对于有机溶剂提取剂，氢氧化钠具有试剂价廉易得，提取工艺简单易控制，节能，投资小，安全性高的特点，故实验中选用5%的氢氧化钠溶液作为提取液[22]。有试验表明[23]，利用微波消解-火焰原子吸收光谱法测定彝药“两头毛”中铁、锌、钙、镁的含量，具有样品消解快、实际用量少、快速简便的特点。
2.3.4 观赏价值 两头毛作为彝族医药中治疗肝病和感染性疾病的高频次用药，除了显著的药用价值外，其羽状复叶青翠欲滴，钟状花朵冠大色艳，花开花谢自春至秋，花期悠悠绵长，极具观赏价值。加之其多年生习性及对干旱条件的极强抗耐性，特别适宜在干旱河谷园林植物配置中加以应用[4]。
3 发展前景
现代医学发展至今， 对于肝病的诊断已不再困难， 困难的是治疗上尚缺乏有效的药物。同时药源性疾患的增多、化学合成药的毒副作用和耐药性等问题日益显著，一些研究者提出了“从民族药中寻找新药”的真知灼见，逐步形成了民族医药研究开发的热潮。
3.1 积极引种栽培，建立GMP种植基地 在资源分布方面，两头毛在西南地区分布较多，这和民族用药习惯有关。目前两头毛以野生药材居多，据笔者了解，尚未发现规模种植地。随着对此药的深入研究，野生药材可能难以满足需求。
两头毛喜阳光，有较强抗干旱能力，对土壤需求度不高，且生长期病虫害极少。故可积极引种栽培，以GMP的标准规范种植两头毛，对栽培、采收加工、贮藏与运输等环节进行质量控制和监督，为后续的各类研究提供高质量的生药。
3.2 进行毒理药理实验，保障临床用药安全 因两头毛在临床药理方面的有效作用，在彝族用药中使用频次较高。现代社会肝病及感染性疾病日渐增多，对有效药物的需求量增加。而两头毛资源众多，且栽培较易，可将其作为研究对象。再明确其药理活性成分的基础上，对其进行毒理药理实验，在有效推广应用时，可保障其临床用药安全。
3.3 加强药理活性成分研究 作为彝族用药中治疗肝炎的高频次用药，两头毛在肝炎的治疗中疗效显著，但目前对两头毛的研究多集中在化学成分种类的鉴定方面。故应加强其抗炎作用的活性成分及其作用机制的深入研究，为更好地研究该药物提供可靠的实验数据，使其更好地服务于临床。
3.4 开展提取工艺和制剂工艺研究 中药使用时，有效成分与杂质并存。在两头毛药理活性成分明确的基础上，进一步开展提取工艺的研究，可保证制剂的质量。临床上以两头毛为主要成分的制剂较少，为更好发挥其药用价值，可积极开展制剂工艺研究，进行单方或复方实验，利用生产关键技术进行中药药效物质基础的提纯，建立快速有效便捷的活性成分分离方法，可开发出更为合理有效的单方或复方制剂。
3.5 园林绿化作用 两头毛花冠呈淡红色、紫红色或粉红色，色泽鲜艳，且花期绵长。可种植于花坛、花池或假山等处，丛植、片植或带状种植，也能盆栽。因其极好的观赏价值和耐寒特性，在园林绿化植物中可加以推广。
3.6 其他作用 随着社会发展，人们对动物源性食品的需求逐渐增加，针对畜禽的发病情况，中草药保持了各种有效成分和生物活性，在动物疾病防治中标本兼治，達到了与治疗人体疾病一致的预期效果。两头毛作为治疗感染性疾病的有效药物，可相应加以研究，发挥中兽药对动物疾病的治疗作用。
综上所述，彝药两头毛临床治疗效果显著，药理成分多，具有很好的开发利用价值，还需对其进一步研究。
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