摘要：《明代彝医书》收载了彝族治疗各类疾病的方剂226首，其中记载了大量治疗骨伤的方药。笔者对其治疗骨伤疾病用药特点进行了初步分析。
关键词：明代彝医书；骨伤疾病；用药特点
彝族是我国西南地区最古老的民族之一，也是我国少数民族中人口最多的民族之一。具有悠久的历史和丰厚的文化底蕴，彝族先民创造了包括医药学在内的灿烂文化。由于彝族居住的地域特点和生活特性，其治疗疾病的方法和用药都有鲜明特点，在骨伤疾病的治疗上也卓有成效。被誉为“济世良药”的云南白药即是彝医治疗骨伤疾病的典范之一。在迄今为止发现的有关彝族医药知识记载最早的《明代彝医书》中，就有专门治疗骨伤疾病的方药，而且颇具特色。
1 《明代彝医书》概要
《明代彝医书》成书于明朝嘉靖四十五年（公元1566年）。该书1979年于云南楚雄双柏地区发现，故又称为《双柏彝医书》，全书以彝文著成，共记载疾病59个，范围涉及内科、外科、儿科、妇科、五官科及伤科等疾病，共收载方剂226首，药物231味[1]。
2 彝族医药骨伤疾病的范围界定
目前，有关彝医骨伤疾病在学术界尚未有一个明确的界定。根据中医骨伤科教材，主要包括：骨折、脱位、筋伤、内伤、骨病、痹症等疾病。《明代彝医书》中记载骨伤疾病有骨折、跌打内伤、骨髓炎、骨关节痹症、关节感染等。
3 《明代彝医书》治疗骨伤用药特点
《明代彝医书》以条文形式记载疾病，在每一个疾病之后都附有一首或几首治疗方剂。书中记载骨伤疾病的条文共有7条，其用药有如下特点。
3.1 内服外用相互配合，共同奏效 中医骨伤治疗用药常常采用内外兼治的办法，互相配合，往往取得事半功倍的效果。彝医在明代以前对此用药方法已经积累了丰富经验并广泛运用于临床，《明代彝医书》中即有记载：“跌打损伤，淤血内停……用土连翘树包，王不留行煎服”。可见，当时对骨伤治疗内外用药的重视。
3.2 应用动物类药独具特色 由于彝族人民的生活习惯和生存坏境的特点，彝医治疗骨伤疾病善于使用动物类药物。而且，使用种类之多，使用方法之奇，在迄今为止的骨伤科古籍所记载方药中是罕见的。
3.2.1 使用动物类药物种类丰富 就《明代彝医书》所记载，治疗骨伤疾病时作为药物使用的动物（包括昆虫）有：猪、羊、雀、鸡、蝙蝠、貂鼠、蜂等。使用的材料有：血、胆、肉、蜜、油等。
3.2.2 使用动物类药物方法奇特
3.2.2.1 羊血治疗跌打血瘀 书中记载：“跌打损伤，瘀血内停，用羊血半碗服下”。在当时的医疗水平，应当说这一用法是独具特色的，其疗效也应该是肯定的，这一点可从其他古代医著中找到佐证。《伤科汇纂》记载：“山羊血治跌扑及伤力失血神效”[2]。《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载：羚羊血外用“治打扑损伤，骨折筋翻，瘀淤血凝聚”，“消青紫肿痛”[3]。
3.2.2.2 动物肉泥外敷治疗骨折 这是彝医治疗骨折用药最为奇特之处，据《明代彝医书》记载：“脚手骨折重症，将七叶莲，活雏鸡一只捣成泥状包患处”
这一用药方法现在彝族地区民间依然还在应用。对此，现在的骨伤界是有很多异议的。不过，用动物肉泥外敷治疗骨伤疾病古已有之。唐·《备急千金方》：“治被打击头眼青肿方：炙肥猪肉令热榻上”[4]；明·《本草纲目》：“打伤青肿，炙猪肉热榻之”[5]。用雏鸡肉外包治疗骨折，在很多的古代医著中也都有记载。如：明·《本草纲目》：“四肢摧折，以乌鸡一只，连毛杵一千二百下，苦酒一升和匀。以新布榻病处，将膏涂布上”[6]；清·《救伤秘旨》记载的接骨方，用“小鸡一只，五加皮一两，同捣为糊，榻在伤处”，并赞“真神方也！”[7]。当然，这些记述大都是在清代，是否可以认为由《明代彝医书》，尚待考证。值得一提的是，在众多的古代医著都有记载的这一独特疗法，我们应当认真地进行研究，去伪存真，继承和发扬古人的宝贵经验。即或有粗糙的部分，也应提升和发展，这才是科学的态度。
3.2.2.3 动物的胆治疗骨科感染性疾病 胆，具有清热解毒，杀虫敛疮的功效。彝医应用其治疗骨科感染性疾病，《明代彝医书》记载：“关节生疮，用各种动物胆煎服”。
3.3 以酒入药 酒是彝族人民喜爱的饮品，以酒为药也有着悠久的历史。以酒本身的药物价值而言，治疗骨伤疾病也是不可或缺的。在治疗中多用于邪毒壅塞，气血瘀滞的疾病。这在《明代彝医书》也有记载：“关节疼痛，用花椒根、金竹根、臭牡丹根、马樱花根、牛嗓子管，兑酒煎服”；“关节生疮：用盐肤木根加酒煎服”。据《本草纲目》记载：酒能“行药势，杀百邪恶毒气，通血脉，厚肠胃，润皮肤，散湿气”，治疗这一类疾病应当是非常合拍的，从中也可窥见彝医治疗骨伤疾病用药的精到和独特之处。
4 结语
《明代彝医书》是彝医宝贵医疗经验的古籍。其中记载了彝医对于骨伤科疾病治疗的丰富而独到的方法。尤其在治疗骨伤疾病用药上，更有其独特而鲜明的特色。虽说也存在着一定的局限性，但其中一些宝贵的经验是值得深入发掘﹑整理和继承的。
参考文献
[1]方文才.彝族医籍录[M].1992：1-2.
[2]胡廷光.伤科汇纂[M].北京：人民卫生出版社.1962：349.
[3]吴谦.医宗金鉴.正骨心法要旨[M].北京：人民卫生出版社. 1973：25.
[4]孙思邈. 备急千金方[M].北京：人民卫生出版社. 1955：454.
[5]李时珍. 本草纲目[M].北京：人民卫生出版社. 1982：2688.
[6]李时珍.本草纲目[M].北京：人民卫生出出版社，1982：2587.
[7]赵廷海.救伤秘旨[M].上海：上海科技出版社. 195.
作者简介：安忠碧（1965-），女，彝族。E-mail ：anzb010@163.com。
原载：《中国民族民间医药·下半月》2014年9期；文字来源：参考网；图片来源：孔夫子旧书网-君君书屋。
